近日，泌尿外科成功实施一例显微镜下精索静脉曲张高位结扎术，手术由男科亚专科带头人杨康主治医师主刀，目前患者已康复出院。

      精索静脉曲张是男性不育患者中最常见的疾病，是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是造成男性不育的主要原因之一，见于大约15%的成年男性，35%的男性不育症患者，以及81%的继发性不育患者，手术是治愈该疾病的唯一方法，其中经典的手术是高位结扎术。

      精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张的主要方法，其理论基础是精索静脉曲张存在血液返流，手术可有效地阻止这种返流。近年来显微镜下精索静脉曲张性不育在欧美国家广泛应用，并取得了较好效果。显微镜下精作静脉结扎术，借助手术显微镜分离保护精索动脉，淋巴管并辨别细小静脉，有助于降低并发症，相关文献报道相比传统手术，显微镜下精索静脉结扎术术后复发率，鞘膜积液，精索动脉损伤等并发症最低，对精液参数及精子DNA完整性的改善效果更优越，显微镜下精索静脉结扎术的先进性。
      其特色有如下几个方面：第一，显著提高精子活动率及受孕率，优于其他精索静脉手术方式，能明显改善睾丸生精内环境，从而提高精子活动率。第二，显著降低术后并发症，借助于高倍显微镜，能够精细的有效保护睾丸动脉及淋巴管，可降低并发症，如阴囊水肿，睾丸鞘膜积液，睾丸萎缩的发生。第三，外环所位置表浅，手术需要切开，缝合的解剖层次少，术后感染率极低。第四，切口小位置低，隐蔽性强，只需要小切口即可完成，能显著降低术后复发率，因为能够辨别细小静脉并加以结扎，不易漏闸，有报道表明显微外科精索静脉结扎术后复发率仅为0%~2%，而非显微外科手术高达9%~16%。第五，麻醉简单治疗费用低，恢复快，不良反应小，术后恢复快，住院时间短。第六，可选择为复发后再次手术方式，对于精索静脉高位结扎术，腹腔镜术后复发的病人，可以有二次手术的机会。

       近年来，泌尿外科在主任刘国林的大力倡导和推动下，积极推行亚专科建设，派遣杨康主治医师赴上海市同济医院、安徽医科大学第一附属医院等国内省内顶级男科进修深造，取得了显著效果。此类显微镜下精索静脉高位结扎术的成功开展，标志着我院在显微泌尿外科诊疗领域迈出重要一步。