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安庆这家医院独立开展房颤手术!海医心脏电生理介入水平又上新台阶 发布时间:2021-12-25    浏览量:4407次

近日,心血管内科介入团队成功开展一例CARTO三维标测系统指导下的经皮心房颤动射频消融术。这是该科首次独立开展此类手术,标志着我院心脏电生理介入水平又迈上一个新台阶。

  72岁的沈奶奶,因“反复头晕4年余,再发加重1周”入院,患者4年前无明显诱因下反复出现头晕不适,症状严重时感心悸明显,曾多次就诊于社区医院给予对症处理。患者有“高血压、糖尿病“病史10年,平素血压血糖控制一般,1周前患者症状加重,反复发作且不能缓解,为求进一步诊治来到我院就医。
  入院后,测血压165/90mmHg,患者心电图提示:心房颤动伴快速心室率,心率155次/份,听诊心律不齐,SI强弱不等,综合患者的症状与相应检查结果,诊断为"多发腔隙性脑梗、高血压、冠心病、阵发性心房颤动"。为明确患者冠脉病变情况,行冠脉造影检查后显示患者左前降支近段局限性狭窄60%,心内科冷利华副主任考虑到患者快速心室率房颤多次发作,对患者的生活质量造成影响,药物治疗效果欠佳,最佳的治疗方案是在三维标测系统下行射频消融术。经过充分与家属沟通交流,最终决定为她实施经皮心房颤动射频消融手术

手术当天,黄文胜主任医师、冷利华主任医师及介入团队进行充分术前准备,谨慎操作,从穿房间隔到构建三维建模再到双侧环肺静脉消融耗时两个半小时,术后异丙肾上腺素下反复心房高频刺激未诱发异常心动过速,手术圆满成功,术后未再发房颤。

此手术的实施,真正让患者做到了通过一次微创手术获益终生,这也是该院心内科首次在导管室独立自主完成该类手术,术后患者恢复情况良好。

射频消融术是近年发展成熟的治疗房颤的有效手段,是房颤治疗的热点,也是心脏介入技术的难点。与药物治疗相比,射频消融治疗房颤较彻底,可以减少症状的频繁发作,具有创伤小、恢复快等优势,可明显提高患者生活质量,减少卒中发生的风险。