近日，泌尿外科成功为一位复杂巨大肾错构瘤患者实施腹腔镜下右肾错构瘤切除术，患者手术顺利，目前已康复出院。

双肾多发错构瘤 左肾手术后留下巨大阴影

吴先生从2002年体检就发现自己患有双肾多发错构瘤，6年前在外院行左肾错构瘤切除术，腹部切口达20cm余，后来还并发了切口疝，经历了比较大的痛苦。

近几年吴先生定期复查发现右肾错构瘤也在较快增大，医生多次建议尽早手术治疗。但吴先生一想到第一次开放手术所经历的痛苦，一直下不了决心再次接受手术。

右肾瘤体直达15cm  随时面临自发性破裂出血

今年吴先生来到我院体检中心体检，发现右肾错构瘤还在增大。体检中心赵晓玲主任当即邀请了泌尿外科刘国林主任前往会诊。刘主任读片后发现吴先生右肾多发错构瘤最大的瘤体直径已达15cm，且其血管丰富、粗大，自发性破裂出血的风险极大。

刘主任建议尽早手术，否则瘤体一旦自发性破裂出血治疗起来将更加棘手。吴先生表示多家医院告知瘤体大需行开放手术，害怕创伤大、痛苦大，仍然下不了决心。

海医专家耐心讲解消顾虑  腹腔镜手术解烦忧

刘主任告诉吴先生可以实施腹腔镜下微创手术切除肿瘤，切口小、恢复快、痛苦小，必要时才考虑术中中转开放手术。刘主任的耐心讲解，消除了吴先生对手术的畏惧。

考虑到瘤体巨大、多发、部分瘤体紧邻肾门及腔静脉，手术难度高、风险大，患者入住后刘主任组织肿瘤亚专业组进行积极讨论，对术中每一个关键的环节进行了详细的探讨并制定各种应急预案。

经过详细而紧促的术前准备，11月23日，刘国林主任带领张根波主治医师，在上海长海医院泌尿外科张振声教授的指导下，为患者施行腹腔镜下右肾错构瘤切除术。术中仔细解剖肾蒂、游离肿瘤及肾脏，阻断肾动脉后切除大肿瘤，免阻断切除肾门部等其他两处肿瘤。手术顺利，出血少。手术切除的肿瘤重量达1.0kg。

术后在医护人员的精心护理下，吴先生恢复很好，术后1周就出院了。吴先生看着自己腹部仅4cm长的小切口满意的说：“要是知道能行微创手术，我早就接受手术了，真的感谢你们，让我解除了一个多年的烦恼。”

近年来，泌尿外科与上级医院建立紧密医联体，积极组建亚专科，学习开展新技术，快速将泌尿外科微创治疗技术水平提升到安庆地区领先水平。尤其近一年，在上海长海医院泌尿外科张振声教授的指导下，该科泌尿系肿瘤微创治疗得到快速提升，逐步独立开展了一些高难度腹腔镜微创手术，如：腹腔镜下巨大肾癌根治术；腹腔镜下肾门部肿瘤切除术；经腹一体位腹腔镜下半尿路切除术；腹腔镜下全膀胱切除术；腹腔镜下前列腺癌根治；腹腔镜下输尿管膀胱再植术等。