近日，骨外科成功为患者开展后路经皮内镜下腰2-3椎间盘重度脱出致椎管狭窄髓核摘除术，让患者下肢疼痛不能行走的难题迎刃而解。

患者桂某，57岁，因右下肢疼痛跛行一周来我院问诊。入院后给予检查考虑腰2-3椎间盘脱出致腰3椎管占位可能性大。

骨外科副主任、主任医师魏朝阳根据患者实际情况，经过精心的术前讨论和准备，决定采用局麻下后路经皮内镜下腰3椎板开窗减压髓核摘除术。

由于腰2-3椎板间隙直径只有2-3毫米左右，手术需要依靠动力系统进行人工开窗，在局麻下且在直径仅6毫米的镜下操作，稍有偏差就会损伤神经根、血管及硬膜等组织，手术难度及风险可想而知。12月1日，在麻醉手术室的协助下，魏朝阳团队凭着熟练的操作，历时1小时30分钟，便摘除大量游离的髓核，成功完成了手术。

术后患者右下肢疼痛症状完全消除，第二天即可下地行走。“想不到手术效果这么好，做完手术腿就不痛了，还能这么快下床走路，为116医院的技术点赞！”患者笑着说道。术后复查CT见脱出髓核完全取出，椎管减压彻底。

据悉，发生于腰1-2、2-3、3-4椎间隙的椎间盘突出称为高位腰椎间盘突出。高位腰椎间盘突出主要临床症状有腰痛，腹股沟区及大腿前方，少数疼痛可达小腿内侧，还有一部门患者可能有坐骨神经痛，抬腿无力，容易跌倒。高位腰椎间盘突出症临床发病比较少见，尤其本例患者腰2/3椎间盘重度脱出致椎管狭窄更少见。突出部位越高，椎间孔越窄，距椎管内神经越近，治疗难度就越大。此例高位腰椎间盘突出症经皮内镜微创手术，标志着我院在危重疑难病例治疗上又上新台阶。