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“心”突破!心血管内科为95岁高龄患者进行永久起搏器更换术 发布时间:2021-06-05    浏览量:3256次

95岁,对很多人来说是可望而不可及的年纪,而要在这把年纪成功再经历一次心脏起搏器手术,更是让人不敢想。近日,我院心血管内科成功为一位95岁超高龄男性患者进行永久起搏器更换术,完成了这项令人称奇的诊疗,使老人获得“心”生。他也由此成为该科心脏起搏器更换术最高龄的手术患者。 


95岁高龄的刘大爷,于2009年冠脉CTA提示左侧冠状动脉前降支管腔狭窄在75%以上,行PCI术,2012年因"心悸伴多次晕厥",心电图示二度二型房室传导阻滞,心室率35次/分,行双腔永久性心脏起搏器植入术。术后多次遵医嘱来院程控,期间未出现晕厥、心悸等症状再发。5月15日,刘大爷自觉偶有心悸不适,经程控检查提示起搏器电量耗竭,虽然刘大爷有明确更换起搏器的手术指征,但是由于高龄,手术风险高,而且患有多种基础疾病,术中和术后出现并发症的几率增加,我院心血管内科黄文胜主任、冷利华副主任立即组织科室讨论,全面评估患者麻醉风险和手术耐受能力,制定合理的手术方案,给予抗炎、降压及对症治疗术前准备,使刘大爷血压、心肺功能控制在适当范围,择期手术。同时王娅娅护士长带领的护理团队多次与刘大爷及家属沟通,安抚他的情绪,减少应激反应。

5月21日,刘大爷被推进介入室,因为刘大爷的特殊情况,根据术前制定的手术方案,术中经右侧股静脉植入临时起搏器预防,予以左侧锁骨下原切口更换起搏器,手术过程中比平时更加细心、小心、耐心,在全体医护人员的密切配合下,成功地为刘大爷实施了双腔起搏器更换术。手术结束后,刘大爷送回CCU病房监护,沙袋加压止血12h,持续心电监护,监测生命体征变化。 

心血管内科冷利华副主任说:“敢于为如此高龄患者实施起搏器更换手术,一方面是出于对病人的责任与担当,另一方面也是对业务的专业和信心。经过我们齐心协力,成功解除了患者的病痛。”

看着刘大爷一天天的好转,老人的家属特别高兴,刘大爷自己也较入院时开朗了很多,黄文胜主任说:“老人虽然年龄较大,基础疾病较多,但老人术后恢复较好。” 


目前患者已康复出院。随着人均寿命的延长,高龄甚至超高龄患者的比例逐渐上升,但由于老年患者各个器官功能减退,常并存多种基础疾病,手术风险大,术后并发症的发生概率高,相应的风险与难度成倍增加,因此对手术和护理提出了更高的要求,对医护人员也提出了更大的挑战。而此项手术的成功实施,也是我院不断提高危、重心血管疾病救治能力的成果体现。