为了更好的服务患者，近日，内分泌科建立“实时动态血糖监测系统”。

张先生，50岁，初发2型糖尿病，入院时空腹血糖15mmol/L，糖化血红蛋白10.5%，经过海军安庆医院内分泌科医生诊察后予胰岛素泵强化治疗。

该患者治疗过程中自觉有“盗汗”症状，没有明显的头晕、心慌、手抖等低血糖症状。治疗过程中使用血糖仪检测睡前、凌晨2点和空腹血糖，均没有发现低血糖。尽管如此仍不能排除有夜间低血糖的发生，这时,内分泌科医生使用一种新的血糖监测方法——动态血糖监测系统。

通过动态血糖仪监测发现患者凌晨的确有低血糖发生

调整了胰岛素泵的基础率之后患者再也没有出现过“盗汗”现象。患者血糖控制平稳后根据胰岛素泵的用量特点给患者选择了合适的胰岛素进行替换，患者血糖控制良好，高兴地出院了。

什么是动态血糖监测系统？

动态血糖监测系统（CGMS）是通过助针器像肌肉注射一样将头发丝样的金属感受器送到人体的组织间隙，24 小时不间断地测定组织间隙葡萄糖浓度，经过计算机下载数据，医师可以实时了解到患者最详实的血糖变化信息。

动态血糖监测系统优势在哪？

目前多采用静脉抽血和快速指尖末梢血来检测血糖,它们的缺陷是需要反复针刺采血,使患者感到痛苦和繁琐。更重要的是,这些方法只能反映一天中几个点的血糖,存在着一定的片面性和不准确性,瞬间血糖值受运动、饮食、药物、情绪波动等诸多因素的影响,无法反映患者全面的"血糖谱", 也很难发现无症状的高血糖和低血糖。如果能对患者进行无痛而又不间断的持续血糖检测,就能够提示患者的血糖"全貌",这对指导糖尿病的治疗具有更加重要的意义。动态血糖监测系统正是填补了这方面的欠缺。

动态血糖监测系统可以捕捉到通过多次末梢血糖无法发现的不知觉低血糖、餐后血糖的峰值、高低血糖持续时间，从而为临床医师选择药物、判断疗效、制订合理的饮食结构提供最科学的依据。

动态血糖监测系统还可以指导胰岛素泵的合理分段、调节剂量，进而达到既严格控制血糖又可避免血糖大幅度波动目的，使血糖控制接近生理水平，从而有效防止或延缓并发症发生。

普通血糖仪和动态血糖仪区别

动态血糖监测系统的适应范围

1.1型糖尿病

2.需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者

3.在血糖仪监测指导下使用降糖治疗的2型糖尿病患者，治疗过程中仍出现下列情况之一：

① 无法解释的严重低血糖或反复低血糖低血糖，无症状性低血糖、夜间低血糖

② 无法解释的高血糖，特别是空腹高血糖

③ 血糖波动大

④ 出于对低血糖的恐惧可以保持高血糖状态的患者

4.妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠

5.患者教育：可以班组患者了解运动、饮食、应激、睡眠、降糖药物等导致的血糖变化，促使患者选择健康的生活方式，提高患者医从性，促进医患双方更有效的沟通。