“感谢海军安庆医院的神外、ICU团队,第一次从死神手中抢回我的生命,第二次让我重新获得对生活的信心……”
在海军安庆医院神经外科病区,00后的创创(化名) ,特向神外、ICU 医护团队赠送锦旗,和医护人员合影留念,感激之前溢于言表。很难想象这样一个身强力壮、阳光少年在半年前经历过生死,两次进行颅脑手术。
小伙因外伤颅脑受损危在旦夕
21岁的创创身高195公分,体重326斤,原本身强体壮,阳光帅气。万万没有想到,一场意外,改变了他的人生轨迹。
去年9月份,因头部外伤、意识丧失,急诊送入海军安庆医院。“送到医院时他意识丧失,没有知觉,如果再晚些来,恐怕命都保不住了。”创创的经治医生赵喜鹏副主任回忆说。经检查,创创闭合性颅脑损伤、右侧脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右侧硬膜下血肿、枕骨骨折高血压等。神经外科医疗团队积极制定救治方案,止血,减轻脑水肿,加强脑保护。经抢救,创创总算是脱离了生命危险。
第一次手术:右侧额颞顶开颅血肿清除术+去骨瓣减压术
但随之而来又面临着手术难题,因脑部解剖结构复杂、手术难度较大,对于术中发生的突发情况怎样做好及时的干预和处理?术后怎样减少及避免相关并发症的发生?针对该病人怎样更好做到围手术期管理?
在经过科室详细的术前讨论以及完善的术前准备,排除各项手术禁忌症,手术如期举行,9月28日在全麻下为创创进行了右侧额颞顶开颅血肿清除术+去骨瓣减压术,手术顺利,术后转入ICU进一步监护治疗。
术后护理,难上加难
手术成功仅仅是第一步,术后全身各系统的全面监测和护理也同样至关重要。颅脑损伤术后病人病情危重,身上带有气管插管、监护设备、动脉静脉管道、中心静脉管道等多路管道。创创因意识障碍,无法识别自身所处的环境,躁动不安,身体剧烈抖动,甚至对医护人员拳打脚踢,再加上身高体重都超于常人,即使测血压、抽血、静脉输液等操作都给医护人员提出了极大的挑战。
如何让患者安静平稳度过危险期成为护理首要解决的问题。在重症监护室里,病床不够容纳创创的体型,医护们只好撤去床尾护栏,用床头柜拼凑在床尾才勉强将患者安置好 。
护理人员制定详细护理计划,定期告知周围环境、时间、自身的各项指标,每做一项操作都耐心细致解释,每次光翻身扣背排痰一项护理就需要4-6名护士共同协作才能完成。
与此同时,监护室外,创创的奶奶及家人也在焦急等候。主治医师每天都向在监护室门外守候的家属们告知恢复情况,护士长将制定的护理计划向家属做了详细的解释说明。
经过一周的重症监护后,创创终于闯过了再出血、肺炎、感染等众多关卡,平稳度过危险期,回到了普通病区,不久后康复出院。
第二次手术:右侧额颞顶颅骨修补术
半年后,也就是2021月3月11日,创创再次入院准备进行第二次手术。他一看到医护人员就开心的打招呼,指着自己的头说:“我来补骨头”。
3月15日,神经外科团队在全麻下为创创进行了“右侧额颞顶颅骨修补术”,术后全麻状态下入ICU。在神外和ICU医护团队的紧密协作下,患者术后恢复良好,活动自如,思维敏捷,对治疗效果非常满意,更是对以后的美好生活充满信心。
▲ 患者送上锦旗感谢ICU团队
出院时,创创为神经外科、ICU医护团队送上了精美的锦旗,以表达深深的谢意。创创感叹道:“两次不同的入院经历,让我感受的海医神外及ICU医护团队精湛的治疗技术和浓烈的人文关怀。现在开始我要开始减肥了,迎接精彩的人生。”