对于需要接受长期“血液透析”治疗的患者来说,一旦发生动静脉内瘘狭窄,造成内瘘闭塞,最终会使血液透析的“血管通路”失去功能,患者赖以生存的“生命线”将会被切断。
日前,肾内科联合介入与血管外科,为一位动静脉瘘血管狭窄患者实施了介入下球囊扩张术,打通了患者原已严重狭窄的透析通路。
73岁的檀大爷是一位尿毒症患者,已行血液透析治疗8年,近期透析时发现内瘘血管血流量明显不足,无法进行血液透析,严重影响了他的生活质量。入院后,医生为檀大爷进行详细的体格检查,经血管造影发现,檀大爷血液透析的通路——左桡动脉与头静脉吻合口重度狭窄伴血栓形成。
肾内科丁士新主任、介入与血管外科华双一主任对患者病情进行认真评估,并与患者及其家属充分沟通后,决定为檀大爷进行左桡动脉与头静脉造瘘口球囊扩张术。
经过术前的充分准备,术中,介入与血管外科余龙伍副主任、祁波医师为患者穿刺血管,进鞘管,通过导丝将球囊送入左桡动脉血管狭窄处进行扩张,手术过程非常顺利,术后,经过造影显示,扩张后的血管血流瞬间充盈,血管扩张良好。檀大爷高兴地说:“八年前,海军安庆医院给了我一次生命,现在又能让我的生命得以延续,真得谢谢你们!”
据介入与血管外科华双一主任介绍,尿毒症透析患者,因病程长,保护有限血管资源非常关键,而透析通路血管狭窄,恰恰临床又十分常见,传统的治疗方案常采用重新造瘘,这给病人带来较大的痛苦和消耗血管资源等。随着介入微创技术发展,利用球囊扩张成形,安全、高效、且可以多次重复治疗。急病人之所急,肾内科、介入与血管外科一起努力,到目前为止,已经成功开展多例透析通路狭窄球囊扩张介入治疗。