近日，普外科成功为一位51岁患者实施高难度胰十二指肠切除手术。患者术后恢复顺利，目前已康复出院。

患者徐先生，因“腹部疼痛不适近1年”入院，先后于外院行2次手术、1次胆道镜检查，仍未获得明确诊断，腹痛稍有好转，但仍然觉得不舒服，转诊于我院。

普外科胃肠专业组医生接诊后凭借多年的工作经验，根据MRCP、全腹增强CT、电子胃镜、上消化道造影等相关检查，考虑患者可能是十二指肠低分化腺癌。

李向国主任医师主持全科进行讨论，为患者制定详细的手术方案。在麻醉科的积极配合下，由李向国主任医师、胡明高副主任医师组成的手术团队为患者进行根治性手术。

普外科胡明高副主任手绘图

因患者既往有多次手术史，腹腔粘连重，手术难度大，经过近5个小时，成功为该患者实施了胰十二指肠切除术+肠粘连松解术。术中探查见肿瘤位于十二指肠降部，大小约6cm*5cm*2cm，质硬，活动度尚可，探查见原手术方式为结肠后胆肠吻合，空肠袢长度约60cm。胆肠吻合口位于肝门部（本手术保留了原吻合口）。手术顺利，术后病理证实为：十二指肠降部中至低分化腺癌。

术后患者在医护团队的精心治疗护理下，恢复顺利，无胰瘘、胆瘘、肠瘘等并发症发生，患者如期出院。

据悉，十二指肠乳头位于十二指肠降部，是胆总管及胰管的共同开口，主要表现为：腹痛、黄疸、恶心、呕吐、贫血与出血等。诊断主要依赖于十二指肠镜、上消化道造影、CT等。十二指肠乳头一旦有病变，胰十二指肠切除术是其治疗的标准术式，但该术式也是腹部外科中切除范围广、对病人生理结构改变大、术中术后并发症多、手术难度高、操作最为复杂的手术之一，被称之为外科手术的“珠穆朗玛峰"。

近年来，普外科已为多例十二指肠肿瘤患者实施胰十二指肠切除手术，均获成功，此类复杂手术的成功实施，充分的体现了普外科胃肠专业组的手术技术实力，也很好的诠释了普外科不畏挑战、勇于突破的科室精神。

普外科胃肠专业组目前可常规开展开放和腹腔镜下胃癌根治、结肠癌根治术，腹腔镜超低位直肠癌保肛手术，胃肠道早期肿瘤双镜联合手术，腹腔镜胃肠间质瘤切除手术。2008年在安庆市较早开展了腹腔镜远端胃大部分切除术，2009年开展腹腔镜下直肠癌根治术，2019年在安庆市率先开展腹腔镜袖状胃切除手术，处于本地区先进水平。此外，胃肠专业组对痔、肛瘘、肛裂、 肛周脓肿、直肠脱垂、骶尾部藏毛窦、骶前肿瘤、家族性息肉病、顽固性便秘、先天性肛门直肠畸形等肛肠常见疾病也有独特的治疗手术。