42岁的王女士，半年来反复无明显诱因下出现咳嗽，以干咳为主，无发热，无胸闷气喘，多次在当地医院就诊，都没能找出病因，彻底根治。日前就诊于我院咳嗽专病门诊，经王志国副主任医师诊治，行呼出气一氧化氮检测及肺功能等相关检查，诊断为“咳嗽异性哮喘”。经治疗，王女士的症状迅速得到控制。
日常生活中，许多人都被咳嗽困扰着，有的甚至频繁发作、久治难愈。咳嗽是一种很常见的临床表现症状，很多疾病都会导致咳嗽，其诱因也比较复杂。如果要去一一细分每种咳嗽的根因，我们往往需要通过很多检测手段来明确，比如说肺功能、胸部影像学检查等，然而即便有这些检查，有些患者的咳嗽仍然无法得到确诊。
为进一步丰富临床呼吸道疾病的诊疗手段，提高诊疗水平，我院呼吸与危重症医学科引进呼出气一氧化氮（FeNO）检测设备，开展呼出气一氧化氮检测项目。
什么是FeNO检测？
FeNO作为一项生物标记物，FeNO水平可以反映气道的炎症及高反应性，具有很高的敏感性和特异性。FeNO检测是近年来呼吸科开展的一项新型、无创检查，相比其他无创炎症检查技术，过程更加简单方便，结果精确可靠，重复性好，是一种理想的评估气道炎症性疾病的无创检查方法。
FeNO检测和呼吸道哪些疾病有关？
FeNO检查是一种无创、安全、简单易行(包括各年龄段的儿童)、易于重复的气道嗜酸粒细胞炎症(过敏性炎症)检测方法，简单、无创、便捷，只需要患者配合做呼气动作，仅几分钟就可以完成检查。它主要应用于慢性咳嗽的诊治、支气管哮喘的诊断和规范化管理，同时对特异性变态反应、肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、间质性肺疾病的鉴别、诊断和治疗具有指导意义。
哪些患者推荐进行FeNO检测？
1. 反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨刺激性干咳（这部分患者如果FeNO值高，预示激素治疗效果明显）；
2. 胸闷为唯一症状的患者（胸闷变异性哮喘CTVA的排查）；
3. 需评估病情或提供临床诊断依据（FeNO可以提供哮喘诊断依据）；
4. 评估疗效或依从性（炎症改善的患者FeNO会降低，依从性好的患者FeNO也会出现持续性的降低）；
5. 存在变应性鼻炎的患者（这部分患者往往有60%以上会发展为哮喘，通过FeNO检测可以提早介入治疗，并且可以提高患者对鼻用激素的依从性）；
6. 无法配合完成肺功能等其它检查的咳喘患者（FeNO无创，结果易得）。
FeNO测定的优点
1. 极为安全便捷，只需轻呼一口气。结果易得，安全无创。
2. 敏感度灵敏度高，可重复检测，结果稳定。
3. 与X线胸片、CT、肺功能等检查相比，其分析结果可以早期预测哮喘等病情发作，提示及早用药，防止病情反复发作和进一步恶化。
4. 根据呼出气一氧化氮检测结果可以监测药物治疗效果（用药是否正确，有效）。减少误诊误治，防止抗生素与激素药物滥用，降低患者医疗负担。
