近日,普外科甲乳专业组在多学科协作下,为一名尿毒症患者成功实施了继发性甲旁亢手术。据悉,该手术已达到省内先进水平,填补了我院在此治疗领域的空白。
50岁的鲁先生,因慢性肾功能衰竭(CKD5期)病史7年,长期于外院行透析治疗,近一年来相继出现高磷血症、皮肤瘙痒、胸骨疼痛等“继发性甲旁亢”症状,严重影响其正常生活。于是,鲁先生来到我院甲乳专科门诊就诊,完善相关检查提示高磷血症3.31mmol/L、PTH 911.3pg/ml>800pg/ml,彩超发现双侧甲状腺背侧有肿大甲状旁腺,最大直径>1cm。
为了使病情不再进一步发展,李向国主任医师主持全科讨论,并联合肾内科、透析室、彩超室、核医学科、病理科、麻醉科、ICU等多学科专家进行讨论,为患者制定详尽的手术方案,做好各项应急预案。11月20日,在多学科的积极配合下,潘宜双副主任医师成功为患者实施了甲状旁腺全切除术,手术过程顺利,切除后送冰冻病理证实四枚均为结节性增生甲状旁腺。核医学科急查PTH:150.6pg/ml,较术前下降约83.5%,手术成功,术后恢复顺利,患者如期出院,出院前复查PTH 12.4pg/ml,手术效果显著。
据了解,继发性甲旁亢是尿毒症患者的常见并发症,患者往往存在高磷血症、高钙血症、高PTH血症、骨痛、血管钙化以及瘙痒、抑郁等症状,严重影响患者的生存质量,更有证据表明:继发性甲旁亢和透析患者的死亡率密切相关。甲状旁腺切除术是治疗继发性甲旁亢的有效手段。此类手术在为数不多的三甲级医院甲状腺中心开展,此次手术的成功,标志着安庆市广大慢性肾衰透析患者足不出户就能在该院得到良好的治疗。
我院普外科甲乳组自2019年至今,在李向国主任医师及潘宜双副主任医师的带领下,不仅仅完成常规的开放甲状腺癌根治手术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳保腋窝根治术,更是在专业技术上不断追求,连续突破“经胸乳入路、经口腔前庭入路、经腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术,经腋窝入路腔镜甲状旁腺切除术、继发甲旁亢甲状旁腺全切除术、非溶脂腔镜乳腺癌改良根治术”等技术瓶颈,已达到本专业省内先进水平,得到省内专家的一致认可。