近日,我院儿科联合呼吸与危重症医学科支气管镜团队,在麻醉科协助下运用电子支气管镜技术,为一7岁患儿成功取出吸入支气管深部达2年的异物,目前患儿恢复良好,已顺利出院。
11月2日,儿科主任王先锋接诊了一名7岁的患儿,伴咳嗽、气喘来院。经咨询病史得知患儿2年来反复咳嗽、喘息,多次在当地医院胸片及CT检查没有发现异常,先后在安庆、合肥、南京等多家医院求医问药,始终没有痊愈。王主任反复追问2年前患儿的情况,孩子妈妈猛然想起患儿2018年冬天吃瓜子时呛了一下,当时没有太在意,后来这两年当中,反复出现咳嗽、喘息的症状,在多家医院就诊,一直按照肺炎或者哮喘治疗效果不佳。王主任根据经验判定患儿可能是西瓜子呛进了气管,立即安排胸部CT检查及气管三维重建,清楚显示右侧主支气管异物,证实了王主任的猜测。
为最大限度减少患儿痛苦及损伤,在同呼吸与危重症医学科、麻醉科共同讨论后准备在全麻下行支气管镜下异物取出术。经过充分准备,11月2日下午,儿科王先锋主任、麻醉科陶芸生副主任保驾护航,呼吸与危重症医学科王志国副主任运用电子支气管镜检查发现患儿右侧主支气管内见灰白色样异物嵌入,表面大量肉芽增生,粘膜明显水肿,管腔狭窄,见脓性分泌物溢出。因异物嵌入达2年之久,周围大量肉芽增生形成,通过剥丝抽茧,经过几次艰难的尝试,终于将体积小,又十分滑溜的西瓜子完整取出。
取出异物后,经过治疗患儿恢复很快,几天后就病愈出院了。