近日,普外科医护团队完成了一台特殊的手术。这台手术之所以特殊,不仅因为这台手术的难度系数比其他病例高,更因为患者是一位听不见也无法言语的聋哑人。
怀宁县马庙镇的华先生是一位聋哑人,因上腹部疼痛不适3个月就诊山东某医院,电子胃镜病理提示:胃窦表浅粘膜较重的急慢性炎,其中一块查见较多印戒样细胞,考虑印戒细胞癌,建议做免疫组化检查明确诊断。为进一步治疗,华先生赶回安庆,问诊海军安庆医院,普外科以胃恶性肿瘤收治入院。
因患者是聋哑人,手术的难度和风险都比常规病例大。为尽早解除患者痛苦,海军安庆医院普外科副主任胡明高、汪洋医师和护理团队积极为华先生完善各项术前准备。但四十多年的无声生活,让华先生对手术治疗一无所知,也更加地恐慌,并强烈拒绝手术,甚至自行离院,故只能暂停手术。
通过家属的沟通,8月17日,华先生再次入院,针对他的特殊病史和情况,医生们再次进行沟通,为患者制定周密的手术方案。医生们通过特殊沟通将手术方式及相关问题详细的告知患者,并将术中可能需要切除的胃范围绘制了图谱,让患者能够清楚了解。普外科张小华护士长提前召开专题会议,针对患者术后的病情观察、安全防护、肠内外营养供给、心理护理等,尤其对于非计划拔管、防走失、防跌倒以及对于与患者的沟通做了重要的指示;护理姐妹通过画板和肢体动作告诉患者不要紧张,一切都会好起来,加油!
8月20日,普外科副主任胡明高和汪洋医师,为华先生进行全麻下腔镜探查+根治性胃癌切除术,手术历时三个半小时,术中出血100ml,术后留置胃管、空肠营养管、左右腹腔引流管、尿管以及深静脉置管。
术后治疗组每天定时查房,调整治疗计划,护理团队根据围术期护理计划每天定时查看伤口,引流液,密切观察患者的情绪变化,疼痛情况,与患者进行手语沟通等;术后指导主要由普外科责任组长胡四毛护士对患者及家属进行耐心沟通,从而使患者及家属很好地掌握了疼痛评分以及管道重要性。
8月29日,患者顺利拔管,拆线,伤口愈合良好,无并发症发生。8月30日,患者康复出院。患者及家属对医护人员表示由衷的感谢。
由于聋哑患者有耳聋和语言缺陷,本身就很敏感,加上患病和手术,加剧紧张和恐惧,要承受比正常人更加沉重的心理压力,有效和良好的医患沟通关系到能否顺利度过围手术期,对疾病的预后起着十分重要的作用。这一例案例使海军安庆医院普外科团队更好的了解沟通方法与技巧的重要性,不同的患者采用不同的沟通方法,从而掌握患者的身心变化,有的放矢的进行护理,打造最优的治疗方案。