近日,普外科成功为一位胆管癌患者实施了肝门部胆管癌根治+胆肠吻合术,患者恢复良好,已基本恢复正常生活。
患者69岁,望江人,10年来,反复感到上腹部间断性疼痛,未予特殊治疗。2周前,患者突然感到疼痛加重,严重影响日常生活,到当地医院行相关检查提示胆囊结石、胆囊炎。为进一步治疗,8月20日,在家人的陪同下来到我院普外科。入院后行相关检查,考虑肝门部胆管癌。
肝门部胆管癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,因其发生的部位特殊、呈浸润性生长、与肝门部血管关系密切等特点,给手术切除造成极大的困难。长期以来,肝门部胆管癌还被认为是无法手术、无法根治性切除的癌种之一。
随着影像学和手术技术的进步,使肝门部胆管癌的诊断和治疗取得重大进步,手术切除率逐步提高,生存率得到了明显改善。但是对于是否应行扩大的根治术、血管重建的技术依然是肝胆外科及肿瘤科医生所面临的严峻挑战。
普外科专家团队进行了深入的讨论,对于肿瘤根治性切除的范围包括肝外胆道、肝十二指肠韧带上血管的骨骼化以及广泛切除十二指肠韧带上的纤维脂肪组织、神经、淋巴进行了准确细致的判断,确立了手术原则及手术方案。8月24日,普外科团队共同为患者实施腹腔镜探查及胆囊切除+开腹肝门部胆管癌根治+胆肠吻合术,手术顺利完成。
术后在医护人员的精心治疗和护理下,患者目前恢复良好。无胆瘘、肠粘连、肠梗阻、切口感染、肺部感染等并发症发生。