王先生经常出现便后滴血，最近发作更加频繁，苦不堪言，到当地医院检查后诊断为“内痔伴出血”，建议他手术治疗。当被告知手术并发症和手术价格后，王先生有点“怵”。他多方打听，了解到我院消化内科对“痔疮”的治疗水平达到了新高度，于是特意前来问诊。

      消化内科徐林生副主任医师团队经与患者及家属充分沟通，决定采用透明帽辅助内镜下内痔泡沫硬化剂注射联合套扎术。治疗中有无痛麻醉保障，使得王先生在睡眠中不知不觉就做完了手术，让他感觉一觉醒来痔疮就神奇般地治好了。

痔疮 是常见病和多发病，劳累、久站、久坐、便秘、饮酒、进食刺激性食物是痔疮主要诱因。症状主要有便血、痔核脱出、疼痛、瘙痒、排便异常、感染等。俗话说“十人九痔“，以我国18周岁以上人口为基数测算，约5.2亿人不同程度的患有肛肠疾病，其患病率远远高于一般常见疾病，且肛肠疾病患者中98.08%患者有痔疮症状，严重影响健康和生活。

      痔的治疗方法很多，有外用药、栓剂，还有中医治疗、手术治疗等。药物保守治疗的疗效较差，手术切除治疗的并发症较多，如创面大、疼痛剧烈、愈合慢，甚至肛门功能受损等。近年来，痔上黏膜环切术（PPH）趋于成熟，缺点是PPH器械不能重复使用，价格昂贵。

内镜下硬化术及套扎术 是利用内镜治疗内痔、直肠黏膜脱垂等病变的新型内镜下微创治疗手段。其特点是：内镜手术视野清楚，使用专用长针及套扎器，可以精准治疗，痛苦更少，更加安全。

01   硬化术是将现场调制好的泡沫硬化剂注入到内痔痔核内，不破坏粘膜和肛垫的生理功能，直接刺激血管内皮，促进血栓的形成，引起炎性变化和组织纤维化，导致病理性血管永久闭塞，从而达到硬化和止血的目的；局部结缔组织产生瘢痕化改变，产生固定和悬吊作用，上提松弛的直肠粘膜脱垂或下移的肛垫，达到治疗痔疮和粘膜脱垂的目的。

        套扎术是在痔块上套入特制的胶圈，利用胶圈的弹性和负压牵引紧勒痔核，阻断痔核的血供，使其逐渐缺血进而使痔核坏死、萎缩，从而达到治愈的目的，具有操作简便、快捷、痛苦轻微、并发症少等优势，而且术后瘢痕小或不留瘢痕，不影响直肠、肛管结构。在单次手术中，可以进行多个痔核的套扎，从而避免多次手术。

       上述方式相结合应用实现了优势互补，对于降低复发率提高临床治愈率有着重要的意义。一方面，在套扎前先注入适量硬化剂，使痔内血管处于闭塞状态，防止套扎治疗期间发生移位，同时减少了出血量。另一方面，痔疮套扎术后如果胶圈脱落可能发生继发性大出血，而配合硬化剂注射，能产生无菌炎性反应，将痔周围组织纤维化，具有更好的止血效果，且能够对脱垂起到预防作用。临床研究表明痔疮套扎联合硬化剂注射治疗，是改善患者临床症状、缓解疼痛、促进患者恢复的更有效的治疗方案，能够减少并发症的发生，安全可靠。

透明帽辅助内镜下套扎术/硬化术的优势

1. 痛苦小，不需要麻醉、术后护理简便；

2. 视野清晰，充分暴露痔核，治疗更加精准；

3. 手术中/手术后并发症少；

4. 恢复快，1天后可进食并下床活动；

5. 费用相对低廉；

6. 可同时完成结肠镜检查。

咨询电话：消化内科病房  5593133

             消化内镜中心  5593259