近日，我院成功为一例颈动脉闭塞患者实施颅内外血管搭桥术，打通了脑供血，解除了生命危险。

     患者涂先生，58岁，长期头部昏沉，精神不振，视物模糊，肢体及面部麻木加重3月，经外院诊断为“脑梗塞”。为进一步求医问诊，患者来到我院神经外科，经检查后发病原因得以明确：脑动脉CTA及DSA造影提示右侧颈内动脉完全闭塞，大脑缺血严重。

     涂先生的病情十分危险，因为大脑前循环的血流由两侧颈内动脉供给，右侧颈内动脉已经不能供血，导致他头晕、视力下降、肢体麻木，随时都有可能发生大面积梗死，有生命危险。

     像涂先生这种情况，只有行血管再通手术，打通脑供血通路后，再发脑梗甚至生命危险才能解除。经过科内讨论并细致准备，告知家属后，决定行颅内外血管搭桥手术。

     12月1日，由神经外科脑血管病组赵喜鹏、操礼鹏等手术团队为涂先生进行了手术颞浅动脉-大脑中动脉分支血管搭桥手术。术后复查CTA搭桥血管通畅，脑血流增加，患者肢体及面部麻木消失、头昏减轻、视物明亮，精神更加饱满。

     颅内外血管搭桥术在复杂动脉瘤、颅底肿瘤及烟雾病中的治疗作用已得到肯定。其原理是通过颅外-颅内旁路移植术，是将颅外动脉系统的血液直接引向缺血脑组织，提高局部脑血流量，恢复其正常功能，同时也增加了侧支循环不良区域的脑组织供血，提高脑血管储备能力和对再次脑梗死的耐受力。

一般适合颅内外血管搭桥术的情况大致分为

1.间歇性缺血性脑卒中；

2.轻型或中型完全型缺血性脑卒中；

3.脑血管造影发现下列病变：⑴颈部手术（颈内动脉剥脱术）不可及的颈内动脉狭窄或闭塞，并侧支循环供血不良；大脑中动脉，大脑前动脉或椎动脉狭窄或闭塞，并侧支循环供血不良；⑵脑底异常血管网病（烟雾病）；

4.颅内复杂性动脉瘤或复杂性颅底肿瘤，手术需阻断脑部主要供血动脉等。