患者黄某,因有口干、多饮的症状半年,在当地医院不能确诊,慕名来到神经外科就诊,汪鑫邦医师发现患者有四肢粗大、鼻翼宽大、嘴唇厚、舌体大等肢端肥大症的表现,予以安排了垂体磁共振检查。检查结果证实了垂体瘤的诊断,遂收住入院,进一步检查生长激素结果明显升高、血糖结果升高,考虑为生长激素型垂体腺瘤。经科室讨论,考虑手术指征明确,术前无特殊禁忌,于2018年12月21日在神经内镜下成功完全切除了一个近2cm的鞍区肿瘤,术后复查满意,术后监测激素、血糖水平渐恢复正常。
据神经外科副主任胡安介绍,神经内镜和传统显微镜相比较,它能为手术医生提供开阔、清晰的视野,但同时对医生的操作要求也严格、复杂。对患者来说,内镜手术具有手术损伤小、术后恢复快、住院时间短等优点。对于垂体瘤手术,内镜下切除,可完全发现瘤腔深部和侧壁内残留的肿瘤组织、尽可能地避免了副损伤,减少了颈内动脉出血、视神经损伤等严重并发症的发生,细微地切除肿瘤而最大程度地保留垂体功能。
我院自2016年引进神经内镜技术以来,先后成功开展了内镜下颅内血肿清除术、定向辅助内镜下颅内病灶活检术、脑室镜下三脑室造瘘术等。此次成功开展神经内镜下经蝶窦垂体瘤切除手术标志着我院神经内镜手术水平提升。