近日，神经外科脊髓脊柱亚专业组为一位高空坠落致全身多处外伤患者施行“腰3椎体骨折切开复位内固定+经椎间孔腰4/5椎间融合术(TLIF)+腰4滑脱复位术”，术后患者病情平稳，骨折、滑脱复位良好。

  患者男性，62岁，检查发现腰3椎体爆裂骨折(新伤)，腰4椎体滑脱伴双侧峡部不连(旧疾)，且合并右肾挫伤、不全性肠梗阻、右股骨下段骨折、中度贫血、骨盆骨折，病情复杂、危重，治疗难度大。待患者病情相对稳定后，予以行“腰3椎体骨折切开复位内固定+经椎间孔腰4/5椎间融合术(TLIF)+腰4滑脱复位术”。术前困难预估：患者腰椎有旋转、侧弯畸形且腰4/5双侧关节突骨质增生明显，原有解剖结构消失，置钉困难，术中仔细辨认解剖标志，最终顺利置钉，显微镜下行椎间融合，减压确切，神经根，硬膜囊等重要结构辨认仔细，妥善保护，最终手术顺利完成，骨折、滑脱复位良好，无副损伤及并发症。

  据悉，该例手术在神经电生理监测下进行，可及时发现手术操作引起的神经系统功能变化，为手术患者保驾护航、减少不可逆的神经损伤，这也是神经外科开展脊髓脊柱手术的一大优势所在，使患者获得最大收益及最小的风险。