体检时如果查出肺结节,很多人会觉得心理压力很大。
他们最担心的是,肺结节是不是肺癌?
或者发展下去会不会变成肺癌?
一位40多岁的齐女士,她因骑车不慎摔倒而去医院检查,经CT检查意外发现右侧肺脏居然有5个肺结节,这些肺结节最大径在3mm到7mm不等,且分散于右侧三个肺叶中,有两枚影像学上倾向恶性。
像这样的例子不少,那么,什么是肺结节?发现肺结节怎么办?哪些肺结节应积极干预?肺结节的治疗方法有哪些?
下面让我们来看看海军安庆医院胸外科医生如何说:
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什么是肺结节
肺结节是指肺内直径小于或等于3 cm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶。
不同密度的肺结节,其恶性概率不同,依据结节密度将肺结节分为三类:实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。
其中,部分实性结节的恶性概率最高,依次为磨玻璃密度结节及实性结节。
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发现肺结节怎么办
肺结节是肺内异常突变的统称,包括良性结节、炎性结节、恶性结节,发现肺结节并不等同于得了肺癌。
因此大家不要过度担心,首先我们应当找医生就诊,而不是置之不理,讳疾忌医。
图为患者因发现肺结节后未在意,未就诊,
1年多后,患者复查双肺CT发现肺内出现多发转移癌。
在发现肺结节时应当如何就诊?建议首选以胸外科医生为主(因为胸外科专家有个优势,他们能够在手术取得病理确诊后,将影像表现进行对比总结,不断提高术前判断水平)。
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哪些肺结节应积极干预
A
● 贴近胸膜的外周型结节,可行局部切除;
B
● 存在高危因素:既往恶性肿瘤病史、家族史、长期吸烟史或接触污染;
C
● 影像学检查具有恶性特征:分叶征、毛刺征、胸膜凹陷、部分实性、血管集束、空泡征、支气管充气征等;
D
● 在随访中逐渐增大,或不进展而持续存在的肺结节;
E
● 患者对于肺部结节高度恐惧,影响生活、工作,无法缓解。
(具体应根据胸部CT检查结果进一步判定)
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肺结节的治疗方法
肺结节的治疗方法首选微创治疗!
现如今,肺结节手术基本上都能通过胸腔镜下微创切除,胸腔镜手术摒弃了传统胸外科开胸手术,动辄20-35cm的大切口,通过手术前精心设计的1-3个大小约2-3cm小切口,借助于先进的胸腔镜器械完成复杂手术。同时,创伤小、疼痛轻、恢复快、切口美观。
胸腔手术切口
目前海军安庆医院胸外科对于肺癌的手术治疗,微创胸腔镜率达到85%以上,早期肺癌微创率达到100%,能精确性肺叶、肺段及全肺切除,达到国内先进水平,分别提供三孔、两孔及单孔的腔镜切口微创治疗,最大切口3cm。一般手术时间约1小时左右,最快甚至只需30分钟左右就可完成手术,比肩普外科阑尾手术时间,术后住院时间多数在2~5天之间。
术前CT引导下经皮肺穿刺定位
三维软件明确结节所在肺段
海军安庆医院胸外科为求更加精准为每一个患者完成肺部手术治疗,术前利用CT引导下经皮穿刺定位结节及三维软件指导胸腔镜精准肺段切除,更多保留肺组织,减少肺功能损,加速身体康复,尽早投入工作生活中。
海军安庆医院胸外科
海军安庆医院胸外科创建于20世纪60年代,成为当时安徽省内为数寥寥的几个胸外科之一,当时就能成功开展包括肺叶切除、全肺切除和食管切除等常规手术在内的各种普胸外科的工作。目前在胸部外科疾病的诊断、治疗、预防等方面,具有科学、系统、微创、规范、个体化等特色,综合实力在省内领先,尤其在胸腔镜微创手术治疗方面,技术优势明显。现已成为中国肺癌防治联盟-肺结节诊疗安庆分中心。同时该科曾多次应邀参加省内或全国胸腔镜手术大赛,并在众多大型综合三甲医院胸外科中名列前茅。
安徽省菁英赛
安徽省第三届“江淮论道”胸腔镜手术大赛