X
安庆一一六医院
精医 尚德
团结 奋进
电话

海军安庆医院
微信

海军安庆医院
急性心肌梗死!时间就是生命! 90分钟介入治疗起死回生 发布时间:2018-12-25    浏览量:5127次

急性心肌梗死多在冠状动脉粥样硬化基础上形成血栓,导致冠状动脉持续堵塞所致,是冠心病导致死亡的最重要原因之一,近年随着医疗水平的发展,介入技术在临床上的广泛应用,使得急性心肌梗死的死亡率明显下降,但对于多数冠心病患者来说急性心肌梗死仍是致命的。

急性心肌梗死的主要症状为胸痛,位于胸骨中上段及心前区,程度较重,持续时间较长,可达数小时或更长,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷甚至有濒死感,休息或含服硝酸甘油后多不能缓解。部分患者疼痛位于上腹部,或疼痛放射至下颌、颈部、背部上方。可通过心电图及心肌酶谱、肌钙蛋白明确诊断。

对于心肌梗死患者,争取时间就是挽救缺血的心肌,挽救心肌就是挽救生命!


1223日,海军安庆医院心内科再次遇到这种情形。当天1150分,副主任冷利华刚一接班就接到通知,马上要来一个胸痛的患者。他在病区里迅速做好了迎接病人准备,大约40分钟后急诊科将患者送到了病区,患者胸痛难忍,极其痛苦。医生们迅速完成了十八导联心电图,检查提示广泛前壁心肌梗死,心电监护提示频发室性早搏,短阵室性心动过速,情况十分危急。如此大面积的急性心肌梗死,如果不迅速通过介入手术开通闭塞血管,患者预后很可能不佳。


医生迅速向患者家属简要介绍病情,征得同意后,决定行急诊介入治疗。黄文胜主任立刻向业务副院长汇报情况后,启动绿色通道,同时组织心内科医生准备介入手术。不到半小时,所有准备工作就绪,开始行介入手术操作。术中冠脉造影显示前降支血管自近端开始闭塞,冷利华副主任向病变血管置入导丝,沿导丝送入抽吸导管行血栓抽吸,罪犯血管开始显影。后向冠脉内注入13ml替罗非班,罪犯血管血流改善。在大家的积极应对处理下,患者没有出现更恶性的心律失常,心电逐渐稳定下来。最后医生们在罪犯血管置入一枚支架,患者立即转危为安,胸痛缓解,生命体征趋于稳定,从死亡线上回来了!

此次患者从入院到开通血管,总时间1个小时左右,达到了国际指南要求的Door to Balloon(从进门到球囊扩张)时间小于90分钟的国际标准,充分展示了心血管内科成熟的介入技术。