近日,我院医学影像中心介入手术室为一名胆管下段癌伴梗阻性黄疸患者,成功实施首例DSA下胆管内支架联合碘125粒子条植入术。
今年52岁的曹大叔,因全身皮肤黄染就诊于我院,诊断“胆管下段癌伴梗阻性黄疸”,经医院多学科会诊(MDT),影像中心介入手术室于5月23日在DSA引导下,于胆管癌狭窄段植入一枚8×60mm胆管支架以解决胆管梗阻,同时在支架旁植入自制碘粒子条(共14粒),精准内放疗胆管癌组织。
恶性梗阻性黄疽是临床疑难复杂性疾病,是由各种恶性肿瘤引起不同部位的胆管狭窄或闭塞导致皮肤巩膜黄染。常见原因有肝癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、壶腹癌和淋巴结转移癌等。
恶性梗阻性黄疽的治疗方法多样,如外科手术,经皮肝穿胆道内外引流、外引流、胆管支架介入减黄手术,消化内科ERCP等。众所周知,单纯胆道支架植入,治标不治本,随着肿瘤进展,相关文献报道,支架堵塞概率达20~86%,如何防止肿瘤的生长是恶性梗阻性黄疸患者治疗的另外一个关键点。
据医学影像中心主任、介入治疗专家华双一介绍,碘125粒子是一种低剂量的放射源,每颗碘粒子,相当于一颗“小太阳”,发出γ射线照射肿瘤,作用范围17mm,半衰期约60天,实践证明,碘粒子排列呈链条形状,非常适用于胆管癌精准内放疗。作为皖西南地区首例介入减黄技术,我院介入手术室高度重视,采用胆管支架释放同时放置碘粒子条,利用金属支架将粒子条固定于病变局部,既克服了长期带引流管给患者带来的不适与痛苦,同时又增加了碘粒子条的稳定性,标本兼治,大大提高患者生存质量,减缓胆管再狭窄,延长生存期。此次手术的成功开展,必将造福于更多的恶性胆道肿瘤梗阻性黄疸患者。